AMBULATORIO
CHIRURGIA DELL'OBESITA':
Nuova
collaborazione con il Dott. Andrea Weiss, laureato in Medicina e
Chirurgia nel 2008 presso l’Università di Genova e successivamente
specializzato in Chirurgia Generale nel Giugno 2015 presso l’Università di
Genova.
Ha
lavorato con il Professore Nicola Scopinaro, ideatore della Diversione
Biliopancreatica, nel reparto da Lui diretto (Chirurgia generale, funzionale e
metabolica), presso l’ Ospedale San Martino di Genova e presso il reparto di
chirurgia dell’obesità dell’Ospedale Gavazzeni di Bergamo. Lavora presso
l’Istituto Nazionale per la Chirurgia dell’Obesità (INCO), centro di
riferimento italiano per la chirurgia bariatrica, situato presso l’Ospedale
Sant’Ambrogio di Milano e il Policlinico Ponte San Pietro, del gruppo
ospedaliero San Donato.
INCO è
diretto dal dottor Alessandro Giovanelli, che da anni si occupa di obesità, con
una casistica fra le più importanti in Italia.
(Si ricorda che il tempo
d’ attesa tra la prima visita e l’ intervento chirurgico è di circa
due mesi.)
Una delle sedi operative ambulatoriali INCO è a Genova
dove svolgiamo visite ambulatoriali.
A chi è
destinata la chirurgia dell'obesità:
I
pazienti candidati alla chirurgia dell’obesità sono i seguenti:
Condizioni
necessarie:
▪
Pazienti con BMI (che è l’indice di
massa corporea, si calcola facendo il peso in kg/ altezza in metri al
quadrato) > a 40 kg/m2
▪
Pazienti con BMI > 35 con un fattore di comorbidità (si
intendono: diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, cardiopatia
ipertensiva, dislipidemia, sindrome di apnee notturne, osteo-artropatie)
Condizioni
associate:
▪
Pregressi tentativi dimagranti dietetici o farmacologici
(sotto controllo medico) negli ultimi anni senza risultati duraturi.
▪
Assenza di patologie endocrino-metaboliche che
escludano il trattamento chirurgico
▪
Assenza di gravi patologie psichiatriche (schizofrenia,
paranoia, depressione grave)
Tecniche
chirurgiche:
Esistono
3 categorie di tipi di interventi:
- Interventi di restrizione
gastrica: riducono il volume dello stomaco e quindi la quantità di cibo
ingeribile. Gli interventi sono: Bendaggio gastrico regolabile e
la sleeve gastrectomy.
- Interventi
misti a carattere prevalente restrittivo ma con una componente
ormonale. L’intervento in questione è il bypass gastrico
- Interventi
malassorbitivi che creano malassorbimento intestinale riducendo
così l’assorbimento dei diversi alimenti. I principali interventi sono la Diversione Biliopancreatica
sec. Scopinaro ed il bypass bilio-intestinale
Esistono
anche le PROCEDURE DI REVISIONE poiché l’obesità può avere un andamento
cronico-recidivante ovvero esiste una percentuale di fallimento per ogni
procedura con una ripresa del peso. È possibile intervenire chirurgicamente con
una nuova procedura per bloccare il recupero del peso ed indurre un nuovo calo
ponderale.
